Peranti Mampatan Arteri Radial Jalur TR

Struktur Teras

1. Tali Pergelangan Tangan: Diperbuat daripada PVC atau TPU, dengan pelarasan Velcro agar sesuai dengan saiz pergelangan tangan yang berbeza.

2. Manset Inflasi (Teras): Manset lembut dan elastik dengan tanda kedudukan (cth., titik hijau) di tengah untuk diselaraskan dengan tapak tusukan; sesetengah model mempunyai reka bentuk manset dwi (arteri radial + arteri ulnar) yang membolehkan kawalan tekanan bebas.

3. Sistem Inflasi: Termasuk injap inflasi, tiub penyambung dan picagari khusus (atau tombol pengembungan sendiri); sesetengah model mempunyai penunjuk tekanan atau tolok tekanan untuk kawalan tekanan kuantitatif.

4. Tingkap Paparan Lutsinar: Kawasan manset adalah lutsinar, membolehkan pemerhatian langsung pendarahan atau pembentukan hematoma di tapak tusukan.

5. Injap Deflasi: Digunakan untuk pengurangan tekanan yang tepat dan beransur-ansur.

Prinsip Operasi

1. Kedudukan: Sejajarkan tengah belon dengan tapak tusukan arteri radial dan ketatkan manset.

2. Inflasi: Gunakan picagari untuk menyuntik udara ke dalam belon (biasanya 13–18 mL). Belon mengembang untuk memampatkan tapak tusukan, menghentikan pendarahan sambil mengekalkan peredaran kolateral dalam arteri ulnar.

3. Deflasi Secara Beransur-ansur: Selepas prosedur, kurangkan tekanan secara beransur-ansur dari semasa ke semasa (contohnya, deflasi sebanyak 1–2 mL setiap 2 jam) untuk menggalakkan penyembuhan vaskular dan mencegah trombosis dan iskemia.

4. Pemantauan: Pantau perfusi dan sensasi jari secara berterusan sepanjang prosedur untuk memastikan keselamatan.

Petunjuk

1. Hemostasis selepas intervensi koronari perkutan (PCI) melalui arteri radial, angiografi serebrum dan intervensi vaskular periferi.

2. Tusukan arteri radial kecemasan dan hemostasis sementara untuk kecederaan traumatik.

3. Situasi yang memerlukan kawalan tekanan yang tepat dan meminimumkan komplikasi.

Kelebihan Klinikal

1. Tekanan Tepat dan Boleh Dikawal: Isipadu inflasi dan tolok tekanan mengukur tekanan, mencegah inflasi berlebihan atau inflasi terkurang.

2. Mampatan Seragam: Permukaan kusyen udara mengurangkan kerosakan kulit setempat dan lepuh.

3. Visualisasi: Tingkap lutsinar membolehkan pemerhatian masa nyata tapak tusukan, menghapuskan keperluan untuk pelepasan yang kerap.

4. Kemudahan Penggunaan: Inflasi dan deflasi yang cepat meningkatkan kecekapan kejururawatan.

5. Kadar Komplikasi yang Lebih Rendah: Berbanding dengan pembalut tradisional, kejadian oklusi arteri radial dan hematoma adalah lebih rendah.

Prosedur Operasi Standard (Amalan Klinikal Biasa)

1. Penilaian Praoperasi: Lakukan ujian Allen untuk mengesahkan bekalan darah yang mencukupi ke arteri ulnar.

2. Kedudukan dan Ketegangan: Sejajarkan bahagian tengah manset dengan tapak tusukan; laraskan ketegangan manset supaya satu jari boleh muat dengan selesa di bawahnya.

3. Inflasi untuk Hemostasis: Sambungkan picagari dan tiup perlahan-lahan sehingga tiada pendarahan diperhatikan (biasanya sekitar 15 mL); catatkan tekanan dan isipadu awal.

4. Pengempis Secara Beransur-ansur: 2 jam selepas prosedur: Kempis sebanyak 1–2 mL. 4, 6, dan 8 jam selepas prosedur: Ulangi pengempis untuk mengurangkan tekanan secara beransur-ansur. 8–10 jam selepas prosedur: Kempis sepenuhnya, tanggalkan tourniquet dan sapukan pembalut.

5. Pemantauan: Perhatikan warna, suhu, sensasi dan mobiliti jari setiap 30–60 minit; kempiskan segera jika terdapat keabnormalan.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Kontraindikasi: Ujian Allen negatif, penyakit vaskular periferi yang teruk, gangguan pembekuan, jangkitan pada tapak tusukan dan iskemia anggota badan atas.

Dilarang sama sekali: Pengukuran tekanan darah, infusi intravena, atau mengangkat objek berat pada bahagian yang terjejas; elakkan fleksi pergelangan tangan yang berlebihan.

Komplikasi: Mampatan yang berlebihan boleh menyebabkan iskemia tangan, kebas, atau oklusi arteri radial; tekanan yang tidak mencukupi boleh menyebabkan pendarahan atau hematoma.