TR Band Radiale Arterie Compressieapparaat

Kernstructuur

1. Polsbandje: Gemaakt van PVC of TPU, met klittenbandsluiting voor aanpassing aan verschillende polsmaten.

2. Opblaasmanchet (kern): Een zachte, elastische manchet met een positioneringsmarkering (bijv. een groene stip) in het midden om deze uit te lijnen met de punctieplaats; sommige modellen hebben een ontwerp met twee manchetten (radiale arterie + ulnaire arterie) waardoor onafhankelijke drukregeling mogelijk is.

3. Opblaassysteem: Omvat een opblaasventiel, verbindingsslang en een speciale spuit (of een zelfopblazende knop); sommige modellen hebben een drukindicator of manometer voor nauwkeurige drukregeling.

4. Transparant kijkvenster: Het manchetgedeelte is transparant, waardoor bloedingen of hematoomvorming op de prikplaats direct kunnen worden waargenomen.

5. Ontluchtingsventiel: Wordt gebruikt voor nauwkeurige, geleidelijke drukverlaging.

Werkingsprincipe

1. Positionering: Lijn het midden van de ballon uit met de punctieplaats in de radiale slagader en maak de manchet vast.

2. Opblazen: Gebruik een spuit om lucht in de ballon te injecteren (meestal 13-18 ml). De ballon zet uit en comprimeert de punctieplaats, waardoor de bloeding stopt en de bloedcirculatie in de elleboogslagader behouden blijft.

3. Geleidelijke drukverlaging: Na de ingreep de druk geleidelijk verlagen (bijvoorbeeld met 1-2 ml elke 2 uur) om de genezing van de bloedvaten te bevorderen en trombose en ischemie te voorkomen.

4. Monitoring: De doorbloeding en het gevoel in de vingers moeten gedurende de hele procedure continu worden gecontroleerd om de veiligheid te waarborgen.

Indicaties

1. Hemostase na percutane coronaire interventie (PCI) via de arteria radialis, cerebrale angiografie en perifere vasculaire interventies.

2. Spoedpunctie van de radiale arterie en tijdelijke hemostase bij traumatische verwondingen.

3. Situaties die nauwkeurige drukregeling en minimalisering van complicaties vereisen.

Klinische voordelen

1. Nauwkeurige en regelbare druk: De volumemeter en drukmeter kwantificeren de druk, waardoor over- of onderinflatie wordt voorkomen.

2. Gelijkmatige compressie: Het luchtkussenoppervlak vermindert plaatselijke huidbeschadiging en blaren.

3. Visualisatie: Een transparant venster maakt realtime observatie van de punctieplaats mogelijk, waardoor frequent loslaten niet nodig is.

4. Gebruiksgemak: Snel opblazen en leeglaten verhoogt de efficiëntie in de verpleging.

5. Lager complicatiepercentage: Vergeleken met traditionele verbanden is de kans op occlusie van de arteria radialis en hematomen lager.

Standaard werkprocedure (gangbare klinische praktijk)

1. Preoperatieve beoordeling: Voer de Allen-test uit om te bevestigen dat de arteria ulnaris voldoende bloedtoevoer heeft.

2. Positioneren en vastzetten: Lijn het midden van de manchet uit met de prikplek; stel de spanning van de manchet zo af dat er comfortabel één vinger onder past.

3. Opblazen voor hemostase: Sluit een spuit aan en blaas langzaam op tot er geen bloeding meer optreedt (meestal ongeveer 15 ml); noteer de begindruk en het volume.

4. Geleidelijke drukontlasting: 2 uur na de ingreep: Laat 1-2 ml lucht ontsnappen. 4, 6 en 8 uur na de ingreep: Herhaal de drukontlasting om de druk geleidelijk te verlagen. 8-10 uur na de ingreep: Laat de lucht volledig ontsnappen, verwijder de tourniquet en breng een verband aan.

5. Monitoring: Observeer elke 30-60 minuten de kleur, temperatuur, het gevoel en de beweeglijkheid van de vinger; laat de lucht er onmiddellijk uitlopen als er afwijkingen worden geconstateerd.

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

Contra-indicaties: negatieve Allen-test, ernstige perifere vaatziekte, stollingsstoornissen, infectie op de punctieplaats en ischemie van de bovenste ledematen.

Strikt verboden: bloeddrukmeting, intraveneuze infusie of het tillen van zware voorwerpen aan de aangedane zijde; vermijd overmatige buiging van de pols.

Complicaties: Overmatige compressie kan handischemie, gevoelloosheid of afsluiting van de arteria radialis veroorzaken; onvoldoende druk kan leiden tot bloedingen of hematomen.