Dispositivo de compressão da artéria radial TR Band

Estrutura central

1. Pulseira: Feita de PVC ou TPU, com ajuste em velcro para se adaptar a diferentes tamanhos de pulso.

2. Manguito de Insuflação (Núcleo): Um manguito macio e elástico com uma marca de posicionamento (por exemplo, um ponto verde) no centro para alinhamento com o local da punção; alguns modelos apresentam um design de manguito duplo (artéria radial + artéria ulnar) que permite o controle independente da pressão.

3. Sistema de inflação: Inclui uma válvula de inflação, tubo de conexão e uma seringa específica (ou um botão de autoinflação); alguns modelos possuem um indicador de pressão ou manômetro para controle quantitativo da pressão.

4. Janela de visualização transparente: A área do manguito é transparente, permitindo a observação direta de sangramentos ou formação de hematomas no local da punção.

5. Válvula de desinflação: Utilizada para redução precisa e gradual da pressão.

Princípio de funcionamento

1. Posicionamento: Alinhe o centro do balão com o local da punção da artéria radial e fixe o manguito.

2. Inflação: Utilize uma seringa para injetar ar no balão (normalmente 13–18 mL). O balão expande-se para comprimir o local da punção, estancando o sangramento e preservando a circulação colateral na artéria ulnar.

3. Desinsuflação gradual: Após o procedimento, reduza gradualmente a pressão ao longo do tempo (por exemplo, desinsuflando 1 a 2 mL a cada 2 horas) para promover a cicatrização vascular e prevenir trombose e isquemia.

4. Monitoramento: Monitore continuamente a perfusão e a sensibilidade dos dedos durante todo o procedimento para garantir a segurança.

Indicações

1. Hemostasia após intervenção coronária percutânea (ICP) via artéria radial, angiografia cerebral e intervenções vasculares periféricas.

2. Punção de emergência da artéria radial e hemostasia temporária em casos de lesões traumáticas.

3. Situações que exigem controle preciso da pressão e minimização de complicações.

Vantagens clínicas

1. Pressão precisa e controlável: O medidor de volume e pressão de inflação quantifica a pressão, evitando a sobreinflação ou a subinflação.

2. Compressão uniforme: A superfície com almofada de ar reduz danos localizados na pele e bolhas.

3. Visualização: Uma janela transparente permite a observação em tempo real do local da punção, eliminando a necessidade de liberações frequentes.

4. Facilidade de uso: A inflação e a deflação rápidas aumentam a eficiência da enfermagem.

5. Menor taxa de complicações: Comparado com as bandagens tradicionais, a incidência de oclusão da artéria radial e hematoma é menor.

Procedimento Operacional Padrão (Prática Clínica Comum)

1. Avaliação pré-operatória: Realizar o teste de Allen para confirmar o suprimento sanguíneo adequado à artéria ulnar.

2. Posicionamento e Fixação: Alinhe o centro da braçadeira com o local da punção; ajuste a tensão da braçadeira de forma que um dedo caiba confortavelmente por baixo dela.

3. Insuflação para hemostasia: Conecte uma seringa e insuflar lentamente até que não se observe mais sangramento (normalmente em torno de 15 mL); registre a pressão e o volume iniciais.

4. Desinsuflação gradual: 2 horas após o procedimento: Desinsuflar em 1–2 mL. 4, 6 e 8 horas após o procedimento: Repetir a desinsuflação para reduzir gradualmente a pressão. 8–10 horas após o procedimento: Desinsuflar completamente, remover o torniquete e aplicar um curativo.

5. Monitoramento: Observe a cor, a temperatura, a sensibilidade e a mobilidade dos dedos a cada 30 a 60 minutos; esvazie imediatamente se forem detectadas anormalidades.

Precauções e contraindicações

Contraindicações: Teste de Allen negativo, doença vascular periférica grave, distúrbios de coagulação, infecção no local da punção e isquemia do membro superior.

É estritamente proibido: medir a pressão arterial, realizar infusão intravenosa ou levantar objetos pesados ​​no lado afetado; evite flexão excessiva do punho.

Complicações: A compressão excessiva pode causar isquemia da mão, dormência ou oclusão da artéria radial; a pressão insuficiente pode levar a sangramento ou hematoma.