TR Band Radyal Arter Sıkıştırma Cihazı

Çekirdek Yapı

1. Bilek Kayışı: PVC veya TPU malzemeden üretilmiştir, farklı bilek boyutlarına uyacak şekilde cırtlı ayar mekanizmasına sahiptir.

2. Şişirme Manşeti (Çekirdek): Delme bölgesine hizalanması için ortasında konumlandırma işareti (örneğin, yeşil bir nokta) bulunan yumuşak, elastik bir manşet; bazı modellerde bağımsız basınç kontrolüne olanak tanıyan çift manşet tasarımı (radyal arter + ulnar arter) bulunur.

3. Şişirme Sistemi: Şişirme valfi, bağlantı hortumu ve özel bir şırınga (veya kendiliğinden şişirme düğmesi) içerir; bazı modellerde kantitatif basınç kontrolü için basınç göstergesi veya basınç ölçer bulunur.

4. Şeffaf Gözlem Penceresi: Manşet bölgesi şeffaftır ve bu sayede delme yerinde kanama veya hematom oluşumu doğrudan gözlemlenebilir.

5. Basınç Düşürme Valfi: Hassas ve kademeli basınç düşürme için kullanılır.

Çalışma Prensibi

1. Konumlandırma: Balonun merkezini radial arter ponksiyon bölgesine hizalayın ve manşeti sabitleyin.

2. Şişirme: Bir şırınga kullanarak balona hava enjekte edin (genellikle 13-18 mL). Balon şişerek delinme bölgesini sıkıştırır, kanamayı durdururken ulnar arterdeki kollateral dolaşımı korur.

3. Kademeli Basınç Azaltma: İşlemden sonra, damar iyileşmesini desteklemek ve tromboz ile iskemi riskini önlemek için basıncı zamanla kademeli olarak azaltın (örneğin, her 2 saatte bir 1-2 mL basınç azaltın).

4. İzleme: Güvenliği sağlamak için işlem boyunca parmak kan akışını ve duyusunu sürekli olarak izleyin.

Endikasyonlar

1. Radial arter yoluyla yapılan perkütan koroner girişim (PCI), serebral anjiyografi ve periferik vasküler girişimler sonrası hemostaz.

2. Travmatik yaralanmalarda acil radial arter ponksiyonu ve geçici hemostaz.

3. Hassas basınç kontrolü ve komplikasyonların en aza indirilmesini gerektiren durumlar.

Klinik Avantajlar

1. Hassas ve Kontrol Edilebilir Basınç: Şişirme hacmi ve basınç göstergesi basıncı ölçerek aşırı veya yetersiz şişirmeyi önler.

2. Eşit Basınç Dağılımı: Hava yastıklı yüzey, bölgesel cilt hasarını ve kabarcık oluşumunu azaltır.

3. Görselleştirme: Şeffaf bir pencere, delme bölgesinin gerçek zamanlı olarak gözlemlenmesine olanak tanıyarak sık sık sıvı salınımı ihtiyacını ortadan kaldırır.

4. Kullanım Kolaylığı: Hızlı şişirme ve indirme, hemşirelik verimliliğini artırır.

5. Daha Düşük Komplikasyon Oranı: Geleneksel bandajlara kıyasla, radial arter tıkanıklığı ve hematom görülme sıklığı daha düşüktür.

Standart Çalışma Prosedürü (Yaygın Klinik Uygulama)

1. Ameliyat Öncesi Değerlendirme: Ulnar artere yeterli kan akışının sağlanıp sağlanmadığını doğrulamak için Allen testini uygulayın.

2. Konumlandırma ve Sabitleme: Manşetin merkezini delme yeriyle hizalayın; manşetin gerginliğini, altına bir parmağın rahatça sığabileceği şekilde ayarlayın.

3. Kanamanın Durdurulması İçin Şişirme: Bir şırınga bağlayın ve kanama durana kadar yavaşça şişirin (genellikle yaklaşık 15 mL); başlangıç ​​basıncını ve hacmini kaydedin.

4. Kademeli Söndürme: İşlemden 2 saat sonra: 1-2 mL kadar söndürün. İşlemden 4, 6 ve 8 saat sonra: Basıncı kademeli olarak azaltmak için söndürme işlemini tekrarlayın. İşlemden 8-10 saat sonra: Tamamen söndürün, turnikeyi çıkarın ve pansuman uygulayın.

5. İzleme: Parmak rengini, sıcaklığını, hissini ve hareketliliğini 30-60 dakikada bir gözlemleyin; anormallikler tespit edilirse derhal şişliği indirin.

Önlemler ve Kontraendikasyonlar

Kontraendikasyonlar: Negatif Allen testi, şiddetli periferik vasküler hastalık, pıhtılaşma bozuklukları, ponksiyon bölgesinde enfeksiyon ve üst ekstremite iskemisi.

Kesinlikle yasaktır: Etkilenen tarafta tansiyon ölçümü, intravenöz infüzyon veya ağır cisimlerin kaldırılması; bileğin aşırı bükülmesinden kaçınılması.

Komplikasyonlar: Aşırı basınç el iskemisine, uyuşmaya veya radial arter tıkanmasına neden olabilir; yetersiz basınç ise kanamaya veya hematoma yol açabilir.